• Детский клуб «ЛИС» главнаяДетский клуб «ЛИС»
  • СтоимостьСтоимость
  • ВидеоВидео
  • ПравилаПравила
  • ИсторииРассказы родителей
  • Есть вопросыСтатьи Вопросы
  • Обо мнеОбо мне
  • КонтактыКонтакты
 

Гипоксия - понятное слово. Буквально - мало кислорода.

Если гипоксия возникает у плода, это называется внутриутробной гипоксией, а у рождающегося ребенка - перинатальной гипоксией. Асфиксия - вообще полное прекращение снабжения живых тканей кислородом.

Когда кислорода может быть мало?

Внутриутробно: когда от матери к ребенку поступает недостаточно крови, или когда эта кровь обеднена кислородом (заболевания матери).

Во время родов:

1. При пережатии пуповины (самостоятельного дыхания еще нет, а поступление крови от мамы резко сократилось).

2. При тугом обвитии пуповины вокруг шеи (удушение). В данном случае возможна и асфиксия.

3. Если ребенок захлебнулся околоплодными водами (возможна асфиксия).

4. Если у ребенка недоразвиты бронхи и легкие и он не может сделать первый вдох (асфиксия).

5. Если, из-за нарушения кровообращения спинного мозга, не «включился» дыхательный диафрагмальный центр спинного мозга в четвертом сегменте шейного отдела спинного мозга.

6. И, естественно, при травматических родах, когда повреждается и головной мозг ребенка.

7. Когда во внутриутробном периоде возникли различные нарушения формирования и развития.

Понятно, что любая гипоксия неминуемо тянет за собой перинатальную энцефалопатию, и поиск знающего детского невропатолога.

Слово энцефалопатия происходит от сочетания двух слов: по латыни encephalon - это головной мозг, а на греческом pathos - это страдание. Таким образом, энцефалопатия - это нарушение каких-либо функций головного мозга. Раньше такой диагноз ставили только взрослым. Причин для энцефалопатии у взрослых много. Травмы головы, отравления, алкоголизм, возрастные старческие изменения и многие другие причины.

С появлением детской неврологи данный диагноз «перекочевал» и к детям. Но чаще всего, он дополняется словом «перинатальная». В педиатрии принято разделять время внутриутробного развития плода, момент родов и первый год жизни ребенка на периоды. Перинатальный период начинается с 22-й или 28-й недели беременности (в разных странах по-разному) и заканчивается после семи дней жизни ребенка.

Состояние ребенка после рождения оценивают акушеры и неонатологи. При родах, отличающихся от нормы (стремительные или затяжные роды, искусственное родоразрешение, несоответствие размеров ребенка размерам родовых путей, не головное предлежание плода, двойня или больше, преждевременные роды, роды, при которых неизбежно применяются ручные пособия: выдавливание, потягивание, наложение акушерских щипцов) почти всегда выставляется диагноз перинатальной энцефалопатии. Также, данный диагноз ставится, если после родов поведение ребенка отличается от нормы (его поза, двигательная активность, рефлексы новорожденного, сосание молока из груди до насыщения, чередование периодов сон-бодрствование, движение глаз, отсутствие или наличие дрожания ручек и ножек, судорог). Если рефлексы новорожденного, сроки исчезновения физиологической желтизны кожных покровов и склер глаз, вызывают настороженность, - также диагностируется перинатальная энцефалопатия.

Большинство этих нарушений обусловлены неблагополучием нервной системы ребенка. Энцефалопатия - это «страдание головного мозга». Но, по данным исследований последних лет, у новорожденных детей чаще страдает функция спинного мозга из-за нарушения кровотока в артериях, кровоснабжающих спинной мозг. Термин «энцефалопатия» не отражает данных нарушений, т.к. относится только к головному мозгу.

Таким образом, диагноз перинатальной энцефалопатии малоинформативен. Но, если при выписке из роддома выставлен такой диагноз, то необходимо обратиться к грамотному детскому невропатологу. Это - первично! Все остальное (массаж, остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия, лекарства, народные средства) - вторично! Все вторичное должен определить невропатолог.

Родовая травма - это повреждение тела новорожденного в процессе родов. Наиболее частыми бывают переломы ключицы, кефалогематомы (кровоизлияния под надкостницу теменных костей), травматические смещения позвонков и костей черепа.

Родовые травмы чаще всего возникают в тех случаях, когда применяются акушерские ручные пособия, помогающие рождению ребенка. Подобные ситуации возникают при несоответствии размеров ребенка размерам родовых путей, дискоординации родовой деятельности (патологические роды), незрелости (недоношенности) новорожденного, неправильном предлежании плода.